LA PRIMERA DEFINICION SE DIO EN 1989:
"PROPORCIONAR A LOS PUEBLOS LOS MEDIOS NECESARIOS PARA MEJORAR SU SALUD Y EJERCER MAYOR CONTROL SOBRE LA MISMA"
DONDE TIENE QUE CUMPLIRSE 5 REQUISITOS PARA QUE ESTO SE CUMPLA:
- UNA POLITICA PUBLICA SANA
- REFUERZO DE LAS ACCIONES COMUNITARIAS
- DESARROLLO DE APTITUDES PERSONALES
- LA CREACION DE AMBIENTES FAVORABLES
- LA REORGANIZACION DE LOS SISTEMAS DE SALUD.
ANTECEDENTES:
SEPRODUJERON COMO CONSECUENCIA DE LA IMPORTANCIA DE LAS LLAMADAS ENFERMEDADES CRONICAS EN PAISES DESARROLLADOS,CON EL FIN DE INTRODUCIRSE HACIA NUEVAS TECNOLOGIAS Y UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA.
LOS PROGRAMAS TUVIERON POR META ORGANIZAR Y MOVILIZAR A LAS COMUNIDADES BASADOS EN QUE LAS PROPIAS COMUNIDADES ESCOGIERAN LAS IDEAS, LAS INNOVACIONES Y LAS PRIORIDADES SUGERIDAS POR PROFECIONALES DE LA SALUD.
EN LOS AÑOS 60's EL DESRROLLO DE LAS COMUNIDADES NO ESTABAN DANDO LOS RESULTADOS ESPERADOS,ESTO SE DEBIO AL DESCONOCIMIENTO DEL TERMINO DE "PARTICIPACION COMUNITARIA".
¿QUE ES LA PARTICIPACION COMUNITARIA?
LOS INDIVIDUOS SE TRANSFORMAN DEACUERDO A SUS PROPIAS NECESIDADES Y LAS DE SU COMUNIDAD ADQUIRIRENDO UN SENTIDO DE RESPONSABILIDAD
LA TAREA MAS IMPORTANTE ES QUE LOS PROFECIONALES SANITARIOS TIENE QUE ADAPTARSE CONSTANTEMENTE A LAS NECESIDADES Y PROBLEMAS DE SALUD Y TENER UNA FORMACION ESPECIFICA PARA CREAR CAMBIOS PROPIOS;PERFECCIONAR INSTRUMENTOS Y RECURSOS DE LOS SERVICIOS.
EN LOS 70's SE RETOMA LA HERENCIA HIGIENISTA PARA PREVENIR ENFERMEDADES E HIGIENE DE FORMA INDIVIDUAL, COMO LA NUTRICION INFANTIL.
BLUM (1981) INTRODUCE CONCEPTOS QUE FUERON LA BASE DE LA PROMOCION DE LA SALUD COMO LA ACCION INTERSECTORIAL,LA PARTICIPACION Y EL DESARROLLO COMUNITARIO.
ANTONOVKY ESTUDIA COMO ES QUE LAS PERSONAS EN FORMA ESPONTANEA REDUCEN SUS NIVELES DE ESTRES,COMO EL HECHO DE BUSCAR OPORTUNIDADES PARA DESCANSAR,RENOVARSE Y RELAJARSE Y TRANSFORMARSE EN INTERVENCIONES EFECTIVAS.
SIN EMBARGO EN LA PRACTICA ESTAS INTERVENCIONES NO SON SUFICIENTES PARA CAMBIAR CONDUCTAS RELACIONADAS CON SUSTANCIAS ADICTIVAS COMO EL ALCOHOL EL TABACO Y/O LAS DROGAS.
EN 1987 LA OMS DIO A CONOCER UN A NUEVA DEFINICION:
"SER CAPASES DE ESTIMULAR EL CAMBIO,EL SER SENCIBLES A ESTOS CAMBIOS PARA ENTENDER MEJOR A LA POBLACION Y ASI TOMAR DECISIONES"
IVAN ILLICH :LA SALUD ES LA CAPACIDAD DE ADAPTACION AL ENTORNO CAMBIANTE,LA CAPACIDAD DE ENVEJECER Y CURARSE, LACAPACIDAD DE SUFRIR Y ESPERAR LA MUERTE EN PAZ.
VALORANDO LA AUTONOMIA,ASI COM EL AUTOCUIDADO;CONSIDERA DE IGUAL FORMA QUE EL SUFRIMIENTO Y LA MUERTE SON PARTE INTEGRANTE DE LA VIDA.
EN 1989 EN UNA REUNION CON LA OMS Y LA UNICEF,FUE EL INICIO DE ESTRATEGIA GLOBAL DE SALUD PARA TODOS.LA OMS PLANTEA LA INSISTENCIA EN QUE LA GENTE DEBE HACERSE RESPONSABLE DE SU SALUD.
ELEMENTOS QUE INTERVIENEN EN LA SALUD
FUNCIONAMIENTO BIOLOGICO
CONDICIONES INTERNAS
RELACIONES SUJETO-SUJETO
RELACIONES HOMBRE-MEDIO
YA EN 1997 SE RECONOCIO A LA PROMOCION DE LA SALUD COMO UNA INTERVENCION SOCIAL VALIOSA Y A LA SALUD COMO UN DERECHO HUMANO
OBJETIVO:
FOMENTAR EL ESTILO DE VIDA SALUDABLE DIRIGIDO A LOS INDIVIDUOS EN SU VIDA COTIDIANA Y PROMUEVE EL DESARROLLO HUMANO Y EL BIENESTAR TANTO DE LA PERSONA SANA COMO DE LA PERSONA ENFERMA.
SE REQUIERE DE UN ENFOQUE DE ESFUERZOS EN LA P.S. Y LA MORBILIDAD POR ESTRES POR DOS
RAZONES:
1)COSTO
2)AUMENTO DEL PROMEDIO DE VIDA.
LA SALUD COMO VALOR SOCIAL.
LA OMS DEFINE LA SALUD COMO UN COMPLETO ESTADO DE BIENESTAR FISICO, EMNTAL Y SOCIAL Y NO SOLAMENTE COMO LA AUSCENCIA DE ENFERMEDAD
LA MAYORIA DE LOS ESTUDIOS SUGIEREN QUE LA MAYORIA DE LAS PERSONAS SUELEN CONSIDERAR LA SALUD COMO AQUELLA CAPACIDAD DE PODER REALIZAR ACTIVIDADES DIARIAS (BLAXTER,1990,BRY 1997,CALNAN 1987)
SE CONSIDERA ESTOS ASPECTOS YA QUE EL HOMBRE DEBE SER ESTUDIADO COMO UNIDAD BIOPSICOSICIAL Y HASTA ESPIRITUALMENTE.
DURANTE UN LARGO PERIODO DE TIEMPO EL CONCEPTO DE SALUD SE LIGO A LA HISTORIA DE LA MEDICINA,LA SALUD PUBLICA Y LA VISION DE LAS SOCIEDADES;ESTO IMPLICA CAMBIOS EN EL SENTIDO DE LA SALUD EN FUNCION AL MOMEN-
TO HISTORICO,CULTURA,SISTEMAS SOCIALES Y NIVEL DE CONOCIMIENTOS.
LAS PRIMERAS CIVILIZACIONES EGIPCIAS Y MESOPOTAMICAS INICIARON EL PRIMER CAMBIO CONCEPTUAL,PASANDO DEL SENTIDO MAGICO RELIGIOSO A UN DESARROLLO DE LA HIGIENE PERSONAL Y PUBLICA ;ALGUNA DE ELLAS AUN VIGENTES.
PASANDO POR LA CIVILIZACION ROMANA Y SU PREOCUPACION SANITARIA APLICANDO SUS CONOCIMIENTOS DE URBANIZACION A LA SALUD PUBLICA.
DECALLENDO NUEVAMENTE EN LA EDAD MEDIA CONOCIDA POR SUS GRANDES EPIDEMIAS Y CONFLICTOS BELICOS;LOS ESFUERZOS SE CENTRARON BASICAMENTE EN MEDIDAS PREVENTIVAS COMO LAS BARRERAS SANITARIAS DE FRONTERAS,EL AISLAMIENTO Y EL CONCEPTO DE CUARENTENA, SIN PREOCUPARSE POR LA ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD.
Ivan Illich argumenta que la salud es la capacidad de adaptación al entorno cambiante; la capacidad de creer, de envejecer, curarse, la capacidad de sufrir y esperar la muerte en paz. Podemos destacar en esta definición la referencia a la capacidad de la persona, valorando la autonomía, así como el autocuidado; considera de igual forma que el sufrimiento y la muerte son parte integrante de la vida y manifiesta que se puede vivir en salud aunque se sufra, siempre que el sufrimiento no quebrante a la persona.
Matarazzo por su parte utiliza en el concepto de salud el termino conducta, definiendo la salud conductual como un campo interdisciplinar cuyo fin es la promoción de aquella filosofía de la salud que estimula la responsabilidad individual hacia la aplicación de los conocimientos y técnicas derivadas de las ciencias biomédicas y conductuales para la prevención de la enfermedades y para el mantenimiento de la salud a través de la iniciativa individual y las iniciativas sociales.
OTRA DEFINICION:
LA SALUD ES DEFINIDA TAMBIEN COMO "UN ESTADO VARIALBE FISIOLOGICO-ECOLOGICO DE EQUILIBRIO Y ADAPTACION FRENTE AL AMBIENTE".
ES IMPORTANTE RECORDAR QUE LA ECOLOGIA HUMANA ES LA CIENCIA QUE ESTUDIA LA RELACION DEL HOMBRE CON SU MEDIO AMBIENTE Y QUE EXISTEN FACTORES QUE CAMBIAN CONSTANTEMENTE.
¿QUE ES ENFERMEDAD?
ES LA PERDIDA DE EQUILIBRIO DINAMICO CON EL MEDIO AMBIENTE,LA SALUD Y LA ENFERMEDAD SON LOS GRANDES EXTREMOS DE UN MISMO PROCESO Y ENTRE ELLOS EXISTEN DIVERSOS GRADOS DE ADAPTACION.
¿QUE SIGNIFICA NORMALIDAD?
Problemas de la definición de normalidad
En medicina
La palabra normal es sinónimo de salud.
En biología normal = Promedio característico
para una población dada en su ambiente.
CADA PERSONA "NORMAL" ESTA SOMETIDA A DIVERSAS VARIANTES COMO BIOLOGICAS,ANATOMICAS,FISIOLOGICAS Y PSICOLOGICAS ENTRE OTRAS ENTRE LAS PERSONAS QUE SE ENCUENTRAN NORMALES EXISTEN GRANDES VARIACIONES COMO EL PESO,TALLA,TEMPERATURA,ESTATURA,PRESIEN ARTERIAL Y MUCHAS MAS.
CUANDO UNA DE ESTAS CARACTERISTICAS SE DESVIA Y PRODUCE SINTOMAS NO USUALES O INCOMBENIENTES LA VARIACION PASA A LA ANORMALIDAD.
La condición humana será a la ves sano y enfermos, normal y anormal, o variar siempre entre estos estados según el tiempo y los ambientes y según las circunstancias.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Es la relación ordenada de acontecimientos derivados de la interrelación del ser humano con su ambiente, que lo llevan del estado de salud a la enfermedad.
Esto es, regreso a la salud, cronicidad, agravamiento, secuelas invalidantes o muerte.
Para entender este concepto es necesario revisar varios componentes de la tríada ecológica:
- HUESPED
- •AGENTE CAUSAL
- MEDIO AMBIENTE
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¿Quién es el Huesped u Hospedero?
Es cualquier ser vivo en circunstansias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente causal de una enfermedad.
dependera del sexo,raza,genetica etc.
AGENTE CAUSAL:
Es todo poder,sustancia o principio cuya auscencia o presencia del contacto efectivo con el huesped suceptible es capaz de originar una enfermedad,pueden ser biologicos,fisicos,sociales,quimicos.
¿Cómo es el paso de salud a enfermedad?
- SALUD
- PERIODO PREPATOGENO
- PERIODO PATOGENO
- PERIODO DE SOLUCION
Por lo tanto salud es una estado variable que se debe cultivar, proteger y fomentar.
¿Cuál es la función entonces del sistema de salud?
No es dar salud, sino ayudar a recuperarla cuando los individuos estén enfermos o enseñarlos a protegerse de los riesgos.
